تعد عملية تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y) إجراءً مثبتًا في مجال جراحة السمنة. وهو عبارة عن مزيج من التقنيات المقيدة وسوء الامتصاص، والتي لا تحد من تناول الطعام فحسب، بل تقلل أيضًا من امتصاص الطعام. يتم تشكيل جزء صغير من المعدة في كيس صغير، في حين يتم تجاوز بقية المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة.

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بالمنظار وتحت التخدير العام، وهو ما يُعرف باسم "جراحة ثقب المفتاح" أو "جراحة ثقب المفتاح". قد يختلف العدد الدقيق للشقوق اعتمادًا على الجراح، ولكن نظرًا لصغر حجمها، فإنها عادةً لا تسبب مشاكل جمالية. أثناء الإجراء، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع النزيف والتسرب، تليها سلسلة من الاختبارات للتأكد من سلامة العلاج.

من خلال تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة، تقلل عملية تحويل مسار المعدة من كمية العناصر الغذائية الممتصة. يؤدي هذا، بالإضافة إلى صغر حجم المعدة، إلى الشعور بالشبع بشكل أسرع وفقدان كبير للوزن. لقد ثبت أن إجراء تحويل مسار المعدة فعال للغاية ويوصى به للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 32 والذين قد يعانون أيضًا من مشاكل صحية أخرى مرتبطة بالوزن.